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感染免疫部門 Case Study 2005/08/06


【患者情報】

53歳 女性

○主訴   全身倦怠感

○現病歴  平成162月頃から全身倦怠感出現。同年4月の職場検診にて精査が必要とされ、翌月、当院受診となった。

○既往歴  輸血歴(-)、手術歴(-)、妊娠歴(1回)、出産歴(1回)、薬物(-

○家族歴  父 高血圧

○生活歴  アルコールは付き合い程度、

喫煙10/day

【現症】

身長160cm、体重78Kg、体温36.5℃。

血圧 140/90mmHg

意識明瞭。

クモ状血管腫・手掌紅斑・その他の皮疹もなし。

結膜に貧血・黄疸なし。

胸部異常音聴取されず。

肝腫大を認める。

関節痛・関節の腫脹・圧痛はない。

【検診】

検血・生化学


尿一般


2次検査】

Laboratory Data 



腹部エコー

     所見:肝実質の輝度は上昇し、肝腎コントラスト(+)であった。





質問1

 検査結果より異常は何でしょう?また患者の背景を踏まえてどのようなことが考えられますか?






質問2

追加検査としてどのような項目を実施しますか?







質問3

確定診断に必要とされる検査は?








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