尿　検　査

症例1

症例

45歳、男性

顔面、四肢などのむくみに気がついた。近医を受診、尿蛋白定性3+を指摘され当院に紹介された。

尿定性検査

色調：淡黄色、比重：1.030、ＰＨ：6.0、蛋白：3+（≧300mg/dl）、ブドウ糖：1+（100mg/dl）、

ビリルビン：－、潜血反応：1+、ウロビリノーゲン：＋/－、ケトン体：－、白血球反応：－

尿沈渣

　　　　　　　　　　　ステルンハイマー染色　　

尿定量検査

ピロガロールレッド（ＰＲ）法　　　　　　　　232mg/dl　　3.94g/日

キングスベリー・クラーク（ＫＣ）法）　　　　170 mg/dl　　2.89g/日

血液生化学検査

総蛋白5.5g/dl　アルブミン2.9g/dl　ＢＵＮ45mg/dl　クレアチニン4.3mg/dl　ＡＳＴ28mU/ml

　ＡＬＴ24 mU/ml　　Ｎａ137mEq/l　Ｋ3.7 mEq/l　ＣＬ100 mEq/l　コレステロール267mg/dl

設問

1. 沈渣成分は何ですか。これらの成分と最も関係ある尿定性項目は何ですか。

2. 尿蛋白定量で検査法の違いにより異なる結果が得られていますが、どのようなことが考えられますか。

3. 検査結果よりどのような疾患が考えられますか。